检验资料:常用检验项目的医学决定水平

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　　二十八、血尿素参考值3.6～7.1mmol/L决定水平临床意义及措施3.0mmol/L低于此值常见于血液释放过多或肝功能不全7.1mmol/L此值为正常上限，高于此值应考虑能引起尿素升高的多种可能原因，如肾功能不全、高蛋白饮食及上消化道出血等，此时测定血清肌酐有助于正确评价肾脏功能。
　　14.2mmol/L高于此值常见于严重的肾功能不全，应选择其他有力的诊断方法及治疗措施。二十九、尿酸参考值男性120～420umol/L女性90～360umol/L决定水平临床意义及措施110umol/L此值在参考下限附近，等于或低于此水平，应采取多种诊断措施，以鉴别各种疾病。480umol/L此值高于参考范围上限，等于或高于此水平时，应采取各种诊断措施，鉴别各种疾病。640umol/L等于或高于此值，具有形成肾结石或痛风的高度危险，应及时采取适当的治疗措施。三十、肌酐参考值44～133umol/L40umol/L在婴幼儿超过此值，应考虑肾功不全的可能性，因此必须进一步作肾脏功能的检查和评价。141umol/L成人值若超过此水平，应考虑进一步进行其他肾功能检查试验，如肌酐清除率试验。530umol/L高于此水平，几乎肯定有肾功能受损，所以此值具有重要的诊断及评估意义，应及时采取必要的治疗措施。
　　三十一、总蛋白参考值60～80g/L决定水平临床意义及措施45g/L低于此值往往与水肿有关，应考虑给以相应治疗，同时可作更全面的检查如尿蛋白、肾及肝脏功能等。60g/L此为参考范围下限，等于或低于此值时，多种可引起总蛋白偏低的原因均应考虑，并可选择上面的一些试验项目，作进一步检查。80g/L高于此值已超出参考范围上限，能引起总蛋白升高的各种原因均应加以考虑，还可通过血清蛋白电泳等项目作进一步检查。
　　三十二、白蛋白参考值35～55g/L决定水平临床意义及措施20g/L低于此值，一般在肝病病人提示严重预后不良。还应测定尿蛋白，以查明有无过多的蛋白丢失。35g/L此亦为参考值下降，凡低于此值时，各种引起白蛋白降低的因素均应列入考虑范围，如肾病、肝功不全、严重的营养不良、急、慢性炎症、恶性肿瘤等。57g/L在此值以上的，应考虑脱水的可能性，并进行红细胞比积测定，以检查其是否增高。
　　3nmol/L低于此值的病人常是巨幼细胞性贫血，而血清B12水平也常见减低，所以应给以适当治疗。9nmol/L测定值高于3nmol/L，但低于此水平，则仍处于不理想范围，若仍怀疑有叶酸缺乏症，可测定红细胞叶酸含量，若红细胞叶酸含量低于227nmol/L，可肯定有叶酸缺乏。三十三、胆固醇参考值2.84～5.17mmol/L1.81mmol/L低于此值常提示有严重肝功不全，应考虑适当的诊断及治疗措施，若已知存在肝病，则低于此值提示预后不良。5.18mmol/L此为75%的成年男子血中胆固醇值，测定值高于此水平，提示有患冠状动脉粥样硬化的中度危险，故应采取相应措施，如采用低饱和脂肪酸、低胆固醇、高纤维素饮食。
　　5.70mmol/L此为90%的成年男子血中胆固醇水平，高于此值有患冠状动脉粥样硬化的高度危险，若病人不接受低胆固醇饮食，则应采用药物治疗。＞6.47mmol/L：高胆固醇血症7.26mmol/L
　　高于此值会由于患动脉粥样硬化而预后严重，必须及时采取有力的治疗措施，如饮食控制，药物治疗等。三十四、高密度脂蛋白胆固醇参考值男1.16～1.42mmol女1.29～1.55mmol决定水平临床意义及措施0.91mmol/L1.03mmol/L低于此值提示易发生冠状动脉性心脏病的危险增加。1.42mmol/L1.68mmol/L高于此水平发生冠状动脉性心脏病的可能性很小。三十五、甘油三酯参考值0.56～1.70mmol/L决定水平临床意义及措施：0.45mmol/L
　　此值正常下限附近，低于此值多与营养不良有关，应进行正确的诊断和治疗。1.69mmol/L
　　年轻男性此值接近参考范围上限，为动脉粥样硬化性心血管病的一个危险因子，应给予病人提供合适的预防建议。＞2.26mmol/L高甘油三酯血症4.52mmol/L
　　高于此水平常预示会发生动脉粥样硬化性心血管疾病，应给予适当治疗，如控制饮食和用降脂药物等。三十六、胆红素参考值1.7～18.4umol/L决定水平临床意义及措施24umol/L
　　此水平在参考值范围以上，若测定值超过此水平，各种可能引起TBIL增高的原因均应考虑，包括肝功能不全、肝外阻塞、溶血、Gilbert综合征。此时进行ALT、AST凝血酶原时间和ALP测定，可帮助确认或排除肝脏疾病
　　43umol/L
　　测定值高于此水平往往出现黄疸，当出现黄疸，但TBIL测定值又在此水平以下的，则提示应根据这一情况查找原因。340umol/L
　　婴胆红素超过这一水平，往往与脑损伤有关，治疗时应根据临床及其他实验结果考虑换血。
　　三十七、丙氨酸氨基转移酶参考值5～40U/L20U/L
　　此水平在参考范围以内，低于此值可排除许多与ALT升高有关的病种，而考虑其他诊断。此值可以作为病人自身的ALT的对照，与过去和将来的值进行比较。
　　60U/L
　　高于此值时，对可引起ALT增高的各种疾病均应考虑，并应进行其他检查以求确诊。
　　300U/L
　　高于此值通常与急性肝细胞损伤有关，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝性休克等，而酒精性肝炎的ALT往往低于此值，其他如传染性单核细胞增多症、多肌炎等也都往往低于此值。三十八、天门冬氨酸氨基转移酶参考值8～40U/L20U/L
　　此为排除值，低于此水平时可排除多种与AST增高有关的疾病。因此应考虑其他的诊断。这个参考范围内的值还可作为病人自身对照，可与过去和将来的测定值进行比较。
　　60U/L
　　此值高于参考范围上限，当AST测定值超过此水平时，多种与AST增高有关的疾病均应加以考虑，如肝细胞损伤、心肌梗塞、肌肉与骨骼疾患，肝后胆道阻塞等，此时同时测定ALT、ALP、TBIL、CK等鉴别是肝脏疾病还是心肌疾患有重要意义。
　　300U/L
　　高于此值通常为急性肝细胞损伤，如病毒性肝炎、中毒性肝炎等，而一般酒精性肝炎、心肌梗塞、进行性肌营养不良等测定值均在此水平以下。
　　三十九、碱性磷酸酶参考值成人40～160U/L儿童50～400U/L决定水平临床意义及措施60U/L
　　此水平在参考范围以内，低于此水平时可以排除许多与ALP升高有关的病种，而考虑其它的诊断。此值可作为病人自身ALP的对照值，可与过去和将来的值进行比。200U/L
　　此水平高于成人参考值范围上限，高于此值时，应考虑能引起ALP升高的多种疾病的可能性，如肝脏病变、胆管结石、肿瘤等引起肝外胆汗积郁、成骨细胞瘤、肿瘤等。为进一步鉴别肝胆或骨骼病变，可进行血中r-GT测定。400U/L
　　此为儿童参考值范围的上限值，高于此值时，多种可引起ALP升高的病变均应列入考虑范围，但为进一步明确诊断，还应同时进行其他项目的测试。
　　四十、淀粉酶参考值60～80somogyiunites50SomU
　　低于此值应考虑有广泛的胰腺损害或明显的胰腺功能不全，若已确认为胰腺病变，则amy低于此值往往提示有严重的预后。120SomU
　　此值在参考值范围之内，若低于此值，在大多数情况下应排除急性胰腺炎的可能性。另外一些疾病，如消化道穿孔、大量酒精入，唾液腺体疾病、严重肾病、胆结石等可在此值以上。200SomU
　　此水平超过参考值上限、若超过此值，同时其他临床及实验室指标也支持的话，可以确诊为急性胰腺炎。四十一、谷胺酰转移酶参考值0～50U/L决定水平临床意义及措施20U/L
　　此值在参考范围以内，低于此值可排除部分与GGT升高有关的疾病。此值并可作为病人以前或将来的对照值。60U/L
　　高于此值应考虑GGT升高的各种可能情况，测定值在60～150U/L范围内，且ALP在正常范围的病人，很可能在测定前有服药和饮酒的情况。150U/L
　　高于此值常有肝胆管疾病，应采取各种确诊措施，并进行积极治疗。四十二、肌酸激酶参考值男24～195U/L女24～170U/L决定水平临床意义及措施100U/L
　　此值在参考范围以内，低于此值则可排除许多种与CK升高有关的疾病，同时此值也可作为病人的对照，用于与以后的CK测定值比较。240U/L
　　急性心肌梗塞后1～2天内，可高于此水平，其他有关诊断试验，如CK-MB，可帮助确诊。1800U/L
　　当测定值高于此水平时，患其他疾病的可能性高于患单一急性心肌梗塞的可能，包括横纹肌炎，震颤性谵妄、癫痫等。此时应及时进行其他项目的检验以便确诊。四十三、肌酸激酶同工酶参考值0～24U/L决定水平临床意义及措施:25U/L
　　高于此值，且有持续性临床表现，提示为急性心肌梗塞，应及时进行治疗。90U/L
　　高于此值多由于非心肌性CK-MB释放，如恶性肿瘤，应采取其他有关诊断方法，予以确诊。四十四、乳酸脱氢酶参考值100～240U/L170U/L
　　此值在参考范围以内，等于或低于此值可排除许多与LDH升高有关的疾病，而考虑其他的诊断。此值还可作为病人自身的对照，用来与以前或将来的测定值作比较。300U/L
　　高于此水平时，应考虑到可能引起LDH升高的各种疾病，如心肌梗塞、肝病变、传染性单核细胞增多症、进行性肌营养不良等。因此，应作其他各种试验，以作出明确诊断。血清溶血可使测定值增高，应予以注意。500U/L

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