县2017年新型农村合作医疗实施方案

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（三）以虚报参合人数等手段套取上级财政补助资金的；
（四）违反新农合管理规定，擅自改变新农合基金用途的；
（五）滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊，造成新农合基金严重流失的；
（六）其他违反新农合管理规定的行为。
第四十七条  新农合管理经办机构及其工作人员有下列情形之一，由同级卫生行政部门责令改正；造成新农合基金流失的，承担赔偿责任；视情节轻重，分别给予直接责任人和责任领导人警告、记过、记大过、降级、撤职、开除等行政处分；涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。
（一）不按管理规定和操作规程办事，导致新农合基金流失的；
（二）滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊，导致新农合基金流失的；
（三）套用、转借、挪用、挤占、截留、贪污新农合基金的；
（四）采取拖延支付、克扣补偿款等方式，向定点医疗机构或参合农民索拿卡要的；
（五）为他人骗取新农合基金提供便利或知情不报的；
（六）擅自更改新农合补偿范围及标准，造成新农合基金流失或损害参合农民合法权益的；
（七）编造、虚报、瞒报新农合统计数据及相关信息的；
（八）篡改农民参合个人缴费、补偿等记录，造成新农合基金流失的；
（九）其他违反新农合管理规定，造成新农合基金流失的行为。
第四十八条  新农合定点医疗机构及其人员有下列行为之一，造成新农合基金流失的，由定点医疗机构承担；视情节轻重，分别给予定点医疗机构通报批评、暂停3个月以上6个月以下定点资格、取消定点资格等处理；依据《医疗机构管理条例》《执业医师法》等予以处罚；涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。
（一）采用虚假宣传等不正当手段诱骗参合农民住院的；
（二）应承担而不承担新农合基金不予支付的不合理费用，转嫁参合农民承担的；
（三）将新农合报销范围外的药品、诊疗项目、生活用品及食品等串换为报销范围内的；
（四）采取伪造病历、处方、收费票据以及虚增费用等手段套取或骗取新农合基金的；
（五）出具与新农合补偿有关的虚假医学证明，造成新农合基金流失的；
（六）其他违反新农合管理规定，造成新农合基金流失的行为。

第九章  附则

第四十九条  各有关部门根据本方案，结合实际制定相关实施意见。
第五十条  本方案由县财政局、县民政局、县卫生局共同负责解释。
第五十一条  本方案自20**年1月1日起执行。

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