白芍的功效与作用

         白芍药补中焦之药，炙甘草为辅，治腹中痛。如夏月腹痛，少加黄芩；恶热而痛，加黄柏；若恶寒腹痛，加肉桂一分，白芍药二分，炙甘草一分半，此仲景神品药也。如寒月大寒腹痛，加桂一钱半，水二盏，煎一盏服。《主治秘诀》云：性寒，味酸，气厚味薄，升而微降，阳中阴也。其用有六：安脾经一也，治腹痛二也，收胃气三也，止泻痢四也，和血脉五也，固腠理六也。白补赤散，泻肝补脾。酒浸引经，止中部腹痛。去皮用!    白芍的功效与作用由生活常识网整理！

    味苦、酸，性凉。功效：疏肝理气，柔肝养血，缓中止痛，平肝敛阴。
    【传统应用】
    主治肝胃不和所致的胸胁胀痛、脘腹疼痛，月经不调、经行腹痛、崩漏，以及自汗、盗汗，头痛、眩晕等病症。
    本药常用于以下传统方剂：①芍药甘草汤(《伤寒论》)：白芍、甘草，治疗伤暴脚挛急。又《本草纲目》：白芍、炙甘草，治疗腹中虚痛。又《本草纲目》：白芍、甘草，治疗消渴引饮。②芍药汤(《素问病机气宜保命集》：白芍、当归、黄连、木香、槟榔、大黄、黄芩、官桂、甘草，治疗下痢脓血，里急后重。③芍药汤《圣济总录》：白芍、桂、甘草，治疗产后血气攻心腹痛。
    在著名方剂调和营卫、解表退热的桂枝汤中，养血调经的四物汤中，疏肝和胃的四逆散、逍遥散中，调和肝脾的痛泻要方中，清肝泻火的大柴胡汤中，治疗历节痹痛的桂枝芍药知母汤中，白芍均是重要的配伍药。

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    【主要成分】
    白芍主要含芍药苷、挥发油、氨基酸等成分。
    1.8-药苷含量达3.8％o～5.7％，包括芍药花苷、丹皮酚，少量芍药内酯苷、氧化芍药苷、苯甲酰芍药苷、芍药新苷、芍药吉酮、(Z)一(1S，5R)一ls-β蒎烯一1-o代β-巢菜糖苷等。
    2.挥发油  白芍含挥发油。油中为苯甲酸、牡丹酚等成分。
    3.氨基酸白芍含氨基酸达12.3％。其中以精氨酸最多，有6.81％；其次为谷氨酸、天冬氨酸等14种氨基酸。
    4.其他  白芍还含倍单宁等鞣质、没食子酸、没食子酸乙酯、β谷甾醇等。
    【药理作用】
    (一)调节免疫：
    1.增强巨噬细胞和白细胞的吞噬功能  白芍水煎剂和白芍总苷灌服可显著提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬作用。
    芍药酸性多糖和中性多糖均有激活网状内皮系统功能的作用。
    2.调节T淋巴细胞功能：白芍总苷对T细胞功能呈双向调节作用。可促进特异性和非特异性调节细胞的诱导。白芍总苷腹腔注射对特异性Ts细胞有明显的促进作用，并能拮抗环磷酰胺的免疫抑制作用。
    3.调节体液免疫功能：芍药总苷腹腔注射对正常小鼠SRRC溶血素抗体无明显影响，但能拮抗环磷酰胺所致的免疫低下，使免疫功能恢复至正常水平。还可明显减轻60CO照射所致的胸腺、脾脏的萎缩以及溶血素抗体生成的抑制作用。白芍总苷既能促进IgM生成，又能使IgM生成降低，对体液免疫起着双向调节作用。
    (二)抗炎：
    芍药苷具有显著的抗炎作用，丹皮酚有较强的抗炎作用。芍药苷和丹皮酚对多种致炎剂所致的毛细血管通透性亢进、渗出和水肿以及免疫性炎症，均有显著的抑制功效。

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    (三)对消化系统
    1.保肝：白芍对多种实验性肝损伤均有显著的保护。对急性肝损伤白芍可使A1T显著下降.使肝细胞病变和坏死恢复。
    对自身免疫性肝炎小鼠，芍药总苷腹腔注射可使ALT显著下降，肝细胞超微结构基本恢复正常，肝细胞再生活跃，肝脏病变程度明显减轻。肝苏联膜特异性脂蛋白诱导的脾淋巴细胞增殖反应得到恢复，表明芍药总苷不但对自身免疫性肝炎有明显的治疗效果，而且还有功能依赖性免疫调节作用。
    2.解痉：白芍和芍药苷对肠平滑肌具有显著的解痉作用。芍药甘草汤于低浓度时能促进胃蠕动，增及收缩力，高浓度时则抑制收缩。芍药甘草汤及芍药、甘草均能抑制副交感神经兴奋所致的回肠收缩。芍药能抑制副交感神经末梢乙酰胆碱的释放，为突触前抑制。芍药苷为解痉的主要成分，芍药解痉还与其他成分有关。
    芍药甘草汤对兔肠平滑肌的抑制作用，强于方中两药单味使用时的功效。
    芍药甘草汤中的芍药分别选用芍药的5种炮制法，对乙酰胆碱所致肠痉挛均有显著的抑制作用。剂量增大，作用也随之增强。5种炮制方法的功效，以醋炒白芍的作用最强，其次为麸炒、酒炒的，清炒的最弱。
    3.抗胃溃疡：芍药苷和丹皮酚具有明显抑制小鼠应激性溃疡和胃酸分泌的作用。芍药与甘草同用对胃酸分泌有协同作用。
    (四)对心血管：
    白芍水提物可显著延长异丙基肾上腺素所致的小鼠心肌缺氧的存活时间，拮抗垂体后叶素所致的心肌缺血，增加心肌营养性血流量。
    芍药总苷静脉注射可使兔、猫的收缩压和舒张压升高。
    白芍水提物能抑制ADP诱导的血小板聚集，芍药总苷能减轻血小板血栓湿重，抑制血栓形成，其有效成分为氧芍药苷、苯甲酰芍药苷、苯甲酰氧芍药苷。

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    (五)镇痛、镇静、抗惊、降温：
    1.   镇痛：芍药、芍药苷和芍药甘草汤均有显著的镇痛作用。芍药苷与吗啡、可乐定有协同作用。
    2.镇静：芍药苷和丹皮酚均有镇静作用，有增强催眠药的作用。
    3.抗惊：芍药苷和丹皮酚均有抗惊厥作用，并可明显减轻脑电痉挛波，提示有抗癫痫作用。
    4.解热：芍药苷可降低正常小鼠体温，但对发热无解热作用。芍药苷的降温作用与其能增敏脑内H1受体有关。
    丹皮酚既可降低正常小鼠体温，又对发热有解热降温作用。
    (六)增强耐缺氧和抗氧化、抗疲劳
    1.增强耐缺氧能力：白芍水提物腹腔注射可明显延长小鼠常压缺氧情况下死亡时间，可明显延长小鼠减压条件下缺氧存活时间。
    2.抗氧化：丹皮总苷和芍药总苷对氧自由基有清除作用，丹皮总苷可显著抑制肝脏脂质过氧化形成和AlT升高。表明白芍的成分具有抗氧化功效。
    3.抗疲劳：  白芍醇提物可显著延长小鼠游泳时间。
    (七)其他

    1.对内分泌的影响芍药苷对下丘脑一垂体一肾上腺轴功能具有双向调节作用，既能使应激状态下的大鼠血浆皮质酮和ACTH明显升高，又能使高度兴奋状态下的血浆皮质酮、ACTH和β-内啡肽的反应降低。
    2.抗菌、抗病毒  白芍水煎剂有广谱的抗菌、抗病毒作用。
    3.抗突变作用  白芍对鼠伤寒沙门菌的突变有强烈的抑制作用。
    (八)体内过程
    芍药苷灌服550mg／kg，24小时后大鼠粪尿的累积排泄量分别是给药量的11.25％和1.08％,表明芍药苷胃肠道吸收差，主要以原形从肾脏排泄，从粪和胆汁排泄少。芍药苷于狗和兔体内分布广，消除快，灌胃给药生物利用度低。在肝内很少代谢，对红细胞无明显影响。
    芍药苷在肠内菌群的作用下，可转化为芍药代谢素工和Ⅱ，而增强戊四氮的抑制功效。

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    【临床应用】
    1.治疗慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎、结肠易激综合征。
    2.治疗急性黄疸型肝炎、慢性乙型肝炎、肝纤维化和肝硬化。
    3.治疗坐骨神经痛、头痛、癫痫。
    4.治疗冠心病。
    5.治疗类风湿关节炎。
    【剂量与用法】
    药典剂量：6～15g。
    临床常用剂量：6～12g。
    大剂量：l5～30g。
    使用方法：水煎服，研末入丸、散吞服，浸酒内服。
    【临床体会】
    (一)白芍传统的十大功效
    在古书和著名的古方中只有芍药和白芍，而没有赤芍。白芍和赤芍常合在一起记述。这在赤芍一节中已有详细论述。

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