正确对待孩子腹痛

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正确对待孩子腹痛

    许多家长反映常为孩子腹痛感到焦虑,希望能多了解些小儿肚子疼的病因和症状。小儿腹痛是小儿常见的症状,在人们的日常生活中,经常可以遇到孩子捂着肚子,喊腹痛。引起小儿腹痛的原因多种多样,这就要求家长们懂些卫生科普知识,以便及时处理孩子的腹痛。
    小儿腹痛莫按揉
    据温医附属儿童医院消化内科副主任医师徐辉介绍,小儿腹痛是儿童常见的一种症状,像肠炎、腹泻、肝炎等,都可以引起小儿腹痛,小儿腹痛有许多特点:年龄幼小者不会诉说,往往以哭闹为主,体检时也不配合;就腹痛本身来看,病因复杂、病情变化多端,既可能是内科性的,也可能是外科性的,既可能是器质性的,也可能是功能性的。一般要进行综合判断才能确诊。在未到达医院、诊断未明确前,家长要注意观察孩子的症状,不可随意给孩子服止痛剂,不要随意按揉和热敷孩子腹部,否则就会掩盖发病时的症状,以致延误诊断和治疗。
    三种视角看腹痛
    不同年龄的小儿的腹痛,其好发疾病亦各异,日常生活中家长可以从以下3个方面细致观察:
    1。从年龄上:婴幼儿肚子疼多为胃肠功能紊乱问题,如肠胀气、肠痉挛等,如为急性起病或伴有严重呕吐的则要注意肠套叠、嵌顿性疝等疾病。学龄期儿童肚子疼多按其发病的本质而言,可分为功能性与器质性两类。功能性腹痛是由于胃肠道功能发生紊乱,蠕动过强,胃肠收缩过剧,如肠易激症、肠痉挛症、精神性腹痛等;器质性腹痛多见于胃炎、胃溃疡,急性阑尾炎、腹膜炎、胰腺炎等。
    2。从疼痛特点上:家长要观察腹痛的部位,尤其是母亲轻按孩子腹部,常能正确反映孩子腹部疼痛的部位,还要观察孩子的疼痛是否固定在某点。观察腹痛持续的时间,是阵发还是持续的;观察腹痛的程度及性质是轻微,还是难以忍受;是绞痛、胀痛,还是撕撕拉拉的痛。
    3。从伴随症状上:有无发热、呕吐、腹泻、便秘、血便,呕吐物中是食物残渣还是水,有无胆汁、粪样物以及气味,有无尖声嚎哭及面色苍白等。
    肠痉挛:多由平时常食用寒冷食物引起,如受凉、暴食、大量冷食、婴儿喂乳过多等,为阵发性、间歇性的腹痛。
    肠套叠:阵发性的哭吵,不容易安慰,哭吵持续约10-15分钟,间隔15分钟至一两个小时,可伴呕吐以及排暗红色或者果酱色大便。
    小儿慢性胃炎或消化性溃疡:多与饮食结构不合理有关,如冰淇淋、方便面、辛辣食物等在日常饮食中占越来越大的比例,会对胃造成一定的影响。引起腹痛多为上腹部或脐周反复疼痛。往往伴有呕吐、饱胀恶心、厌食、消瘦、泛酸等典型表现。
    肠系膜淋巴结炎:小儿肠系膜淋巴结炎是近几年来在临床中的常见病及多发病,多见于7岁以下,多属病毒感染,多由呼吸道感染、扁桃体炎或胃肠道炎症引起。为先发热后腹痛。疼痛位置多不确切,做腹部B超可确诊。
    阑尾炎:腹痛以右下腹为重,用手按小儿右下腹时会加剧孩子的哭闹,常伴有恶心及呕吐,然后出现发烧,体温可升高达39℃左右。
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