病毒性腹泻和细菌性腹泻的鉴别方法及治疗

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病毒性腹泻和细菌性腹泻的鉴别方法及治疗

　　时间：20XX年10月17日 14:1714:45
　　提问：guest
　　回答：赵惠君（上海新华医院、儿童医学中心副院长，副教授，血液/肿瘤疾病专家）
　　guest：赵教授，您好！请问：病毒性腹泻和细菌性腹泻有什么区别？分别该如何进行治疗？[15:51:23]
　　赵惠君：通常腹泻绝大部分是病毒引起或消化不良引起。通常我们说的细菌性腹泻往往是指菌痢，它有传染性，当然有些宝宝抵抗力很差，长期腹泻也可以继发细菌感染，如大肠杆菌，霉菌等，但不多。关于治疗方法，除了对症治疗外，帮助消化，止泻，还有就是消炎。[15:53:04]
　　guest：我家宝宝生下来大便就稀，3个多月时，大便化验白细胞3个，用庆大霉素注射液后白细胞消失，但大便变差。后用妈咪爱5天，大便较好呈黄色小颗粒，纯母乳喂养，但妈咪爱停用两天后，大便又带血丝，变稀，经化验白细胞1个，用孢克洛、脾可欣和新博林3天，目前大便尚不好。请问：这是病毒性腹泻吗？[15:59:19]
　　赵惠君：有可能。建议：妈咪爱可以多吃一段时间，可以同用婴儿素。[16:00:23]
　　guest：请问：有白细胞能说明是细菌性腹泻吗？病毒性腹泻有那些表现？细菌性腹泻又有那些表现？[16:05:03]
　　赵惠君：鉴别这两种情况可以通过大便培养。[16:11:19]
　　guest：单纯通过有白细胞这一点，能判断是那一种腹泻吗？[16:13:04]
　　赵惠君：是腹泻，估计是病毒性腹泻，因为细菌性腹泻大部分是脓血便。[16:14:15]
　　guest：我家宝宝大便中偶有血丝，但大便化验又没有红细胞，用药已有十二三天，目前大便尚不好，仍有少许血丝及粘液，不知道为什么，该如何治疗？小女孩已有4个多月，精神一直很能好，吃奶也正常。[16:18:53]
　　赵惠君：如果大便性质好，大便成形或糊状，次数也不多，我觉得不必理会。但如果大便有明显的血丝，可以请医生看有没有肛裂存在。[16:23:12]
　　guest：如果是病毒性腹泻，头孢克洛、脾可欣和新博林已用三天，改用饮食调节，该怎样办？[16:22:40]
　　赵惠君：可以用些妈咪爱和思密达，加上一些小儿消化合剂。[16:25:22]
　　guest：如果有肛裂，是否每次大便都有血丝？病毒性腹泻用抗生素有用，单纯饮食调节是否可以？[16:46:57]
　　赵惠君：肛裂，一般大便外周有血丝，而且大便比较硬，血丝比较鲜艳，大便时孩子往往感觉较痛。病毒性腹泻时间长了，我们也建议用些抗生素防止继发感染。[16:52:30]

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