2016年临床执业医师模拟试题(十一)

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女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT 80U/L. 　　9、该患者没有出现的症状是 　　A.被害妄想 　　B.强制性思维 　　C.情感低落 　　D.思维被洞悉妄想 　　E.言语性幻听 　　答案：B 　　10、该患者最可能的诊断是 　　A.抑郁症伴精神病性症状 　　B.反应性精神病 　　C.神经衰弱 　　D.精神分裂症伴抑郁症状 　　E.躯体疾病所致精神障碍 　　答案：D 　　11、该患者治疗首选的药物是 　　A.氯硝安定 　　B.氟西汀 　　C.氯丙嗪 　　D.丙咪嗪 　　E.利培酮 　　答案：E 　　12、关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是 　　A.妄想结构比较松散 　　B.不常伴幻觉 　　C.妄想内容比较荒谬 　　D.缓慢发病者多 　　E.及时治疗效果好 　　答案：B 　　13、不属于精神分裂症的阳性症状的是 　　A.联想散漫 　　B.妄想 　　C.幻觉 　　D.注意力不集中 　　E.行为紊乱 　　答案：D 　　14、碳酸锂中毒的早期症状为 　　A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应 　　B.震颤、共济失调 　　C.发热、定向障碍 　　D.癫痫大发作 　　E.下肢水肿、多尿 　　答案：B 　　15、广场恐怖的共同特征为 　　A.怕接触人 　　B.怕无力帮助 　　C.怕空气，怕风 　　D.怕无法迅速离开 　　E.怕遭人迫害 　　答案。D 　　16、抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是 　　A.结节漏斗系统通路 　　B.黑质纹状体通路 　　C.中脑-边缘系统通路 　　D.小脑大脑皮质通路 　　E.小脑-颞叶系统通路 　　答案：C 　　17、对精神分裂症有诊断意义的症状是 　　A.被害妄想 　　B.嫉妒妄想 　　C.被控制感 　　D.思维散漫 　　E.夸大妄想 　　答案：D 　　18、某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，属于 　　A.近事遗忘 　　B.远事遗忘 　　C.错构 　　D.妄想性回忆 　　E.虚构 　　答案：D 　　（19～21题共用题干） 　　男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。 　　19、该患者的精神症状中不存在 　　A.关系妄想 　　B.物理影响妄想 　　C.非血统妄想 　　D.被控制妄想 　　E.非幻觉性知觉障碍 　　答案：D 　　20、如给予药物治疗，下列不属抗精神病药的是 　　A.氟哌啶醇 　　B.氟奋乃静 　　C.氟西汀 　　D.氯氮平 　　E.三氟拉嗪 　　答案：C 　　21、判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用的时间是 　　A. 4周 　　B. 5周 　　C. 6周 　　D. 7周 　　E. 8周 　　答案：C 　　「历年考题点津」 　　1、男性，35岁，每年有情绪低落1～2个月。情绪低落严重时有厌世及自杀行为。近来又出现明显的情绪低落，对该病人主要防止 　　A.攻击行为 　　D.毁物 　　C.自杀 　　D.伤人 　　E.出走 　　答案：C 　　2、下列疾病中最适用心理治疗的是 　　A.神经衰弱 　　B.抑郁症 　　C.躁狂症、 　　D.精神分裂症 　　E.精神发育迟滞 　　答案：A 　　3、女，55岁，近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是 　　A.神经衰弱 　　B.焦虑症 　　C.抑郁症 　　D.疑病症 　　E.癔症 　　答案：C 　　4、女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是 　　A.焦虑症 　　B.神经衰弱 　　C.疑病症 　　D.抑郁症 　　E.心身疾病 　　答案：D 　　5、通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为 　　A. 50mg 　　B. 50～75mg 　　C. 75～100mg 　　D. 150～300mg 　　E. 300～400mg 　　答案：D 　　「历年考题点津」 　　1、关于焦虑症状，正确的说法是 　　A.急性焦虑发作是面临现实危险时的恐惧反应 　　B.广泛性焦虑是长期处于不利环境所致的情绪状态 　　C.焦虑症状完全是病理性的 　　D.焦虑症状主要是一种超出平常的不安全体验 　　E.只有无任何诱因所导致的焦虑才是病理性焦虑 　　答案：D 　　2、女性，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题。如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是 　　A.神经衰弱 　　B.焦虑症 　　C.癔症 　　D.强迫症 　　E.精神分裂 　　答案：D 　　3、关于神经症，正确的叙述是 　　A.多数伴有人格障碍 　　B.多在强烈心理刺激下发病 　　C.症状的特异性较差 　　D.起病一般较急 　　E.患者的社会功能不受影响 　　答案：C 　　4、界限性遗忘常见于 　　A.脯外伤 　　B.颅内器质性疾病 　　C.精神分裂症 　　D.癔症 　　E.情感性精神障碍 　　答案：D 　　5、女，14岁，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中不慎跌倒，双手着地。站立起来时发现双目失明。最可能的诊断是 　　A.恐怖性神经症 　　B.焦虑性神经症 　　C.疑病性神经症 　　D.癔症 　　E.双目外伤失明 　　答案：A 　　（6～8题共用题干） 　　45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。 　　6、最大可能的诊断是 　　A.癔症发作 　　B.低钾血症 　　C.惊恐发作 　　D.心肌梗死 　　E.内脏性癫痫 　　答案：C 　　7、最有助于鉴别诊断的项目是 　　A.追问起病诱因 　　B.心电图 　　C.脑电图 　　D.血钾测定 　　E.脑CT 　　答案：A 　　8、最适宜的急诊处理是 　　A.输入葡萄糖 　　B.输入氧气 　　C.暗示治疗 　　D.抗癫痫药 　　E.安定注射 　　答案：E 　　9、慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是 　　A.震颤 　　B.胸部紧压感 　　C.出汗、面色苍白、心跳加快 　　D.尿频、尿急 　　E.透不过气来，濒死感 　　答案：B 　　「历年考题点津」 　　1、关于心身疾病，不正确的说法是 　　A.发病与心理社会因素密切相关 　　B.一般均出现器质性病变 　　C.情绪障碍在发病中是重要的中介 　　D.遗传因素可作为其发病的基础 　　E.生物反馈是其主要治疗手段 　　答案：D 　　2、明显与心理因素相关的躯体疾病是 　　A.癔病 　　B.反应性精神病 　　C.疑病性神经症 　　D.疼痛 　　E.心身疾病 　　答案：E 　　3、某中年人，童年生活受挫折，个性克制，情绪压抑，经常焦虑、抑郁，又不善于宣泄，过分谨慎，强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是 　　A.冠心病 　　B.脑出血 　　C.慢性结肠炎 　　D.甲状腺功能亢进 　　E.癌症 　　答案：E 　　卫生法规
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