1999年硕士入学考试西医综合科目试卷

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　　77．关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确？
　　A．力争在6-8小时内进行 B．最好在气囊止血带下进行
　　C．不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口
　　D．创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术
　　E．软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术
　　78．关于自体输血，下列哪种说法是错误的？
　　A．自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应
　　B．当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输
　　C．脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输
　　D．预存自体库血的输入时间一般不宜超过10日
　　E．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌
　　79．关于气管内插管，下列哪项是不正确的？
　　A．气管内插管插入过深时，极易插入左支气管
　　B．昏迷病人经口气管内插管，一般以维持24~28小时为限，超过此限应行气管切开
　　C．婴幼儿一般不用带套囊的导管
　　D．下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管，操作是困难的
　　E．口腔内手术，经鼻腔插管手术方便
　　80．乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确？
　　A．2%戊二醛水溶液浸泡1小时 B．1：100新洁尔灭溶液浸泡2小时
　　C．0．2%过氧乙酸溶液泡30分钟
　　D．1：1000洗必泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟
　　E．1：1000新洁尔灭溶液浸泡2小时，煮沸20分钟
　　81．下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的？
　　A．中心静脉压的正常值是0．49~0．98kPa（5~10cmH2O）
　　B．中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚
　　C．中心静脉压低于0．49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足
　　D．中心静脉压高于1．47kPa（15cmH2O）时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全
　　E．中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响
　　82．下列哪项不是ARDS初期的临床表现？
　　A．呼吸加快 B．呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解
　　C．呼吸道分泌物增多，肺部有罗音
　　D．X线胸片一般无明显异常 E．PaO2降至8．0kPa（60mmHg）
　　83．下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合？
　　A．细菌感染 B．血流循环障碍 C．异物存留
　　D．局部制动 E．服用皮质激素类药物
　　84．下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则？
　　A．最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药
　　B．从小剂量开始 C．痛时给药
　　D．吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗
　　E．口服为主
　　85．女性，30岁，妊娠6周发生甲状腺机能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当？
　　A．服用抗甲状腺药物 B．终止妊娠后，服用抗甲状腺药物
　　C．终止妊娠后，手术治疗 D．终止妊娠后，I131治疗 E．不终止妊娠，手术治疗
　　86．乳癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差？
　　A．乳头抬高、内陷 B．癌块表面皮肤凹陷
　　C．局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变 D．乳头、乳晕温疹样改变
　　E．局部皮肤“桔皮样”改变
　　87．发生切口疝最主要的病因是
　　A．腹部手术切口为纵行切口 B．切口过长，缝合不够严密，对合差
　　C．引流物放置过久 D．切口发生感染 E．病人术后腹胀
　　88．关于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确？
　　A．胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大
　　B．十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关
　　C．药物（阿斯匹林，皮质类固醇）所引起的多为十二指肠溃疡
　　D．十二指肠溃疡不会恶变成癌
　　E．胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好
　　89．下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确？
　　A．右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征
　　B．右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段
　　C．腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深
　　D．闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低
　　E．结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断
　　90．关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确？
　　A．大部分是胆源性肝脓肿 B．致病菌多为革兰氏阴性球菌
　　C．脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌 D．多见于右叶，单发
　　E．手术引流是唯一有效的方法
　　91．门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是
　　A．改善肝功能 B．预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血
　　C．治疗腹水 D．治疗肝性脑病 E．治疗脾功能亢进
　　92．下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点？
　　A．病人多为男性青壮年 B．病变主要侵袭四肢中、小动静脉
　　C．肢体缺血症状多是周期性发作 D．反复发作游走性浅静脉炎
　　E．X线检查显示动脉有钙化斑
　　B型题
　　答题说明（93—116）
　　A、B、C、D、E是备选答案，93~116是考题。
　　答题时注意：如果这道题只与答案A有关，则请将A写在答题纸上；如果这道题只与答案B有关，则请将B写在答题纸上；余类推。每一答案可以选择一次或一次以上，也可以一次也不选择。
　　A．单纯、扩散 B．载体中介的易化扩散 C．通道中介的易化扩散
　　D．原发性主动转运 E．继发性主动转运
　　93．葡萄糖通过小肠粘膜或肾小管吸收属于
　　94．葡萄糖通过一般细胞膜属于
　　A．肺活量 B．时间肺活量 C．每分通气量 D．肺总容量 E．肺泡通气量
　　95．真正的有效通气量是
　　96．评价肺通气功能较好的指标是
　　A．胆汁 B．胆固醇 C．胆绿素 D．血红素 E．胆素
　　97．在体内可转变生成胆汁酸的原料是
　　98．在体内可转变生成胆色素的原料是
　　A．光面内质网大量增生 B．前角蛋白细丝堆积 C．增大的载有蛋白质的溶酶体
　　D．线粒体肿胀、嵴消失 E．核内包含物
　　99．近曲小管上皮细胞内玻璃样小滴
　　100．肝细胞内Mallory小体
　　A．蚤咬肾 B．大白肾 C．颗粒性固缩肾 D．肾脏多数脓肿 E．肾脏多数凹陷瘢痕
　　101．弥漫性膜性肾小球肾类
　　102动脉硬化性肾萎缩
　　A．庆大霉素 B．青霉素G C．红霉素 D．氧氟沙星 E．甲硝唑
　　103．克雷白杆菌肺炎首选
　　104．军团菌肺炎首选
　　A．胰蛋白酶 B．糜蛋白酶 C．弹力蛋白酶 D．磷脂酶A E．激肽酶
　　105．引起胰腺细胞坏死的是
　　106．引起胰腺血管坏死的是
　　A．骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度升高
　　B．骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度降低
　　C．骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度正常
　　D．骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度降低
　　E．骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度升高
　　107．慢性炎症贫血
　　108．缺铁性贫血
　　A．硫脲类制剂 B．碘制剂 C．心得安 D．131I E．手术
　　109．女性40岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗？
　　110．女性56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗？
　　A．骨干 B．骨干骺端 C．骨骺 D．骨端 E．骨髓
　　111．骨巨细胞瘤好发于
　　112．骨软骨瘤好发于
　　A．与大肠癌有关 B．与宫颈癌有关 C．与肝癌有关
　　D．与鼻咽癌有关 E．与白血病有关
　　113．华枝睾吸虫
　　114．单纯疱疹病毒反复感染
　　A．溃疡性结肠炎 B．肠阿米巴病 C．肠结核 D．肠克隆病 E．血吸虫病
　　115．发生炎性息肉最多见于
　　116．发生肠内瘘可见于
　　（C型题）
　　答题说明（117—138题）
　　A、B、C、D是备选答案，117~138是考题。
　　答题时注意：如果这道题只与答案A有关，则将A写在答题纸上；如果这道题只与答案B有关，则将B写在答题纸上；如果这道题与答题A和B都有关，则将C写在答题纸上；如果这道题与答案A和B都无关，则将D写在答题纸上。
　　A．动脉血压升高 B．中心静脉压降低 C．两者都有 D．两者都无
　　117．心脏射血功能力增加时
　　118．外周小动脉收缩时
　　A．动脉血压降低 B．心输出量减少 C．两者都有 D．两者都无
　　119．电刺激右迷走神经外周端可引起
　　120．夹闭两侧颈总动脉可引起
　　A．肺泡表面张力 B．肺组织本身的弹性回缩力 C．两者均有 D．两者均无
　　121．与肺通气弹性阻力有关的是
　　122．与肺通气非弹性阻力有关的是
　　A．GTP B．ATP C．两者都需要 D．两者都不需要
　　123．糖原合成时需要的是
　　124．蛋白质生物合成时需要的是
　　A．柠檬酸 B．乙酰CoA C．两者都是 D．两者都不是
　　125．能促进脂肪酸合成的是
　　126．能抑制脂肪酸合成的是
　　A．胃粘膜萎缩 B．恶性贫血 C．两者皆有 D．两者皆无
　　127．A型萎缩性胃炎

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