1997年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试卷

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　　B．肿瘤呈浸润性生长
　　C．肿瘤细胞异型性明显
　　D．肿瘤发生于实体腺
　　E．恶性肿瘤细胞呈腺样排列
　　41．下列哪一项有关早期食管癌的记述是不正确的？
　　A．常无明显临床症状
　　B．可以是粘膜内癌
　　C．可以是粘膜下癌
　　D．可以是原位癌
　　E．可以浸及浅肌层
　　42．肾病综合征不伴有
　　A．蛋白尿
　　B．水肿
　　C．血尿
　　E．高脂血症
　　43．急进性肾小球肾炎的病变特点是
　　A．肾小球系膜细胞大量增生
　　B．肾小球内皮细胞显著增生
　　C．肾球囊壁层上皮细胞显著增生
　　D．毛细血管基底膜多量钉状突起
　　E．毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状
　　44．何杰金病具有诊断意义的细胞主要是
　　A．何杰金细胞
　　B．陷窝细胞
　　C．多形性细胞
　　D．R—S细胞
　　E．末分化细胞
　　45．遗传性α—抗胰蛋白酶缺于与下列哪种肺气肿的发生关系密切？
　　A．小叶中央型肺气肿
　　B．间质性肺气肿
　　C．全小叶型肺气肿
　　D．肺大泡
　　E．瘢痕旁肺气肿
　　46．骨化性肌炎，在肌肉组织内出现骨组织，称为
　　A．萎缩
　　B．增生
　　C．化生
　　D．肥大
　　E．变性
　　47．溃疡性结肠炎病变多位于
　　A．回肠末端及升结肠
　　B．升结肠
　　C．降结肠
　　D．全结肠
　　E．直肠及乙状结肠
　　48．关于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的？
　　A．在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见
　　B．绝大多数病例病变位于胃和十二指肠
　　C．男性发病多于女性
　　D．全世界均多见。
　　49．血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸？
　　A．肝细胞性黄疸
　　B．溶血性黄疸
　　C．Roter综合征引起的黄疸
　　D．Gilbert综合征引起的黄疸
　　E．阻塞性黄疸
　　50．服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确？
　　A．一般在服毒后6小时内洗胃有效
　　B．超过6小时多数洗胃已无必要
　　C．吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃
　　D．惊厥患者不宜插管洗胃
　　E．昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重
　　51．肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为
　　A．甘露醇
　　B．利尿酸钠
　　C．双氢氯噻嗪
　　D．安体舒通
　　E．速尿
　　52．患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2厘米，质硬、压痛、脾可触及、锌浊度试验20单位、ALT正常范围、肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为
　　A．慢性活动性肝炎
　　B．慢性持续性肝炎
　　C．代偿期肝硬化
　　D．肝淤血
　　E．多囊肝
　　53．原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg，三周后尿蛋白仍为（＋＋＋＋），此时应
　　A．改用地塞米松
　　B．将强的松加量到80mg/日
　　C．改用环磷酸胺
　　D．用原量继续观察
　　E．减少强的松用量到 40mp／日，加用免疫抑制剂
　　54．急性肾小球肾炎最常见的临床表现为
　　A．咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降
　　B．蛋白尿、血尿、心功能不全
　　C．血尿、蛋白尿、水肿、高血压
　　D．血尿、肾区叩痛、发烧
　　E．血尿、蛋白尿、尿路刺激征
　　55．尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义？
　　A．100/ml
　　B．300/ml
　　C．500/ml
　　D．1000/ml
　　E．10000／Inl
　　56．下列哪一项不符合缺铁性贫血？
　　A．血清铁蛋白减低
　　B．血清铁减低
　　C．总铁结合力减低
　　D．运铁蛋白饱和度减低
　　E．骨髓有核红细胞内铁减低
　　57．再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确？
　　A．发热、出血、贫血
　　B．一般无肝脾和淋巴结肿大
　　C．中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低
　　D．骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少
　　E．末梢血淋巴细胞比例数增高
　　58．哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的？
　　A．海洋性贫血
　　B．蚕豆病
　　C．铁粒幼细胞性贫血
　　D．镰刀细胞性贫血
　　E．遗传性球形红细胞增多症
　　59．弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，哪项与目前观点不符？
　　A．与遗传因素有关
　　B．由于甲状腺刺激抗体LATS及LATS－P的作用
　　C．由于细胞免疫异常
　　D．由于TSH分泌亢进
　　E．精神因素诱发
　　60．胰岛素依赖型糖尿病（I型）与非胰岛素依赖型糖尿病（II型）的最主要区别是
　　A．发病年龄不同
　　B．对胰岛素的敏感性不同．
　　C．胰岛素基础水平与释放曲线不同
　　D．发生酮中毒的倾向不同
　　E．血糖稳定性不同
　　61．下列哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的？
　　A．最大通气量和时间肺活量减低
　　B．残气占肺总量的百分比增加
　　C．动态及静态肺顺应性降低
　　D．生理无效腔气量增大
　　E．肺内动静脉分流
　　62．哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞？
　　A．金黄色葡萄球菌肺炎
　　B．链球菌肺炎
　　C．克雷白杆菌肺炎
　　D．绿脓杆菌肺炎
　　E．肺炎球菌肺炎
　　63．有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的？
　　A．潜伏期约1～3周，起病缓慢
　　B．头痛显著
　　C．咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量粘痰
　　D．发热退完后咳嗽可继续存在
　　E．胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征
　　64．关于气胸的处理，哪项是错误的？
　　A．气胸量＜20％，症状轻微，不需排气
　　B．如肺萎陷时间长，宜用高负压排气
　　C．交通性气胸应做胸腔插管引流
　　D．复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连
　　E．血气胸可做低位胸腔插管引流
　　65．放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的合并症？
　　A．支气管阻塞引起的呼吸困难
　　B．转移性骨痛
　　C．脑转移引起的颅内压增高
　　D．全血细胞减少
　　E．肥大性肺性骨关节病
　　66．冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物？
　　A．氨茶碱
　　B．肾上腺皮质激素
　　C．酮替酚
　　D．肾上腺素
　　E．色苷酸二钠
　　67．慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是
　　A．时间肺活量降低
　　B．生理无效腔气量增大
　　C．通气血流比例失调
　　D．残气占肺总量百分比增加
　　E．低氧血症
　　68．有关急性右心室梗塞的叙述，下列哪项是错误的？
　　A．中心静脉压增高而肺毛楔压正常
　　B．常与下壁及后壁心肌梗塞同时出现
　　C．增加右心室舒张末期容量可有利于维持左心功能
　　D．应慎用利尿剂治疗
　　E．应用冠脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗塞大
　　69．下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现？
　　A．栓塞
　　B．心绞痛
　　C．晕厥
　　D．左心功能不全
　　E．猝死
　　70．下列哪项提示左心功能不全？
　　A．交替脉
　　B．奇脉
　　C．水冲脉
　　D．脉短绌
　　E．脉细数
　　71．高血压病死亡原因最常见的为
　　A．心肌梗塞
　　B．脑血管意外
　　C．肾功能衰竭
　　D．心功能不全；
　　E．心律失常
　　72．对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是；
　　A．GOT（AST）
　　B．GPT（ALT）
　　C．LDH
　　D．CPK
　　E，以上都不是
　　73．最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是
　　A．肺梗塞
　　B．室间隔缺损
　　C．肺动脉瓣狭窄
　　D．急进性高血压
　　E．主动脉窦瘤破裂人右心室
　　74．哪项急性风湿病变伴发心脏炎的机率最低？
　　A．关节炎
　　B．皮下结节
　　C．舞蹈病
　　D．环形红斑
　　E．血管炎
　　75．女性，30岁，背痛1月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7－8有压痛及叩痛。此时哪项检查不需要？
　　A．血常规及血沉
　　B．胸椎正侧位X线片
　　C．胸大片
　　D．结核菌素试验
　　E．同位素骨扫描
　　76．男性，25岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是
　　A．股骨颈骨折
　　B．股骨转子骨折
　　C．髋关节后脱位
　　D．髋关节前脱位
　　E．股内收肌扭伤
　　77．下列哪项不是骨折的并发症？
　　A．休克
　　B．关节强直
　　C．脊髓损伤
　　D．损伤性骨化（骨化性肌炎）
　　E．脂肪栓塞
　　78．脊椎麻醉时，哪一种神经功能最后被阻断？
　　A．随意运动
　　B．温度觉
　　C．深部感觉（本体感觉）
　　D．植物神经功能
　　E．痛觉
　　79．急性化脓性腹膜炎病人术后，采取半卧位的目的，哪项是错误的？

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