1994年硕士研究生入学考试西医综合科目试卷

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　　D．癌胚抗原
　　E．CA19-9
　　42．下面哪一项是继发性肺结核病所不具备的？
　　A．肺尖部最常受累
　　B．可形成纤维性空洞
　　C．病程长，时好时坏
　　D．新旧病变交错
　　E．淋巴道播散为主
　　43．最常见的乳腺癌的病理学类型是
　　A．导管内癌
　　B．浸润性导管癌
　　C．小叶原位癌
　　D．髓样癌
　　E．浸润性小叶癌
　　44．下述哪种甲状腺肿瘤是由APUD细胞发生的？
　　A．乳头状腺癌
　　B．滤泡腺癌
　　C．髓样癌
　　D．棱形细胞癌
　　E．巨细胞癌
　　45．肠阿米巴病所形成的肠溃疡呈
　　A．火山口状
　　B．烧瓶口状
　　C．椭圆形，长轴与肠长轴平行
　　D．环形
　　E．匐行形
　　46．血吸虫卵引起的急性虫卵给节内浸润的细胞为
　　A．大量浆细胞
　　B．大量肥大细胞
　　C．大量淋巴细胞
　　D．大量嗜酸性粒细胞
　　E，大量巨噬细胞
　　47．肌酐清除率与下列哪项无关？
　　A．滤过膜孔径增大
　　B．肾血流量
　　C．滤过膜的通透性
　　D．滤过面积
　　E．有效滤过压
　　48．慢性肾功能衰竭时高血压的发生机制。下列哪项是正确的？
　　A．肾素一血管紧张素水平增高
　　B．血容量扩张
　　C．血容量与肾素一血管紧张素平衡失调
　　D．激肽系统的作用
　　E．肾动脉狭窄
　　49．妊娠合并甲亢时的治疗应首选
　　A．他巴唑
　　B．丙基硫氧嘧啶
　　C．碳酸钾
　　D．心得安
　　E．碘剂
　　50．Graves病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大？
　　A．甲状腺缩小，杂音消失
　　B．T3抑制试验可抑制
　　C．T3、T4及rT3正常
　　D．TSH恢复正常
　　E．甲状腺刺激抗体阴性
　　51．原发性血小板减少性紫癜患者，应用糖皮质激素治疗多长时间未见效，才考虑切脾？
　　A．1个月
　　B．2个月
　　C．3个月
　　D．4～6个月
　　E．＞6个月
　　52．下列哪项在严重的原发性血小板减少性紫癜患者中最常见到？
　　A．BT延长
　　B．CT延长
　　C．束臂试验明性
　　D．血小板功能正常
　　E．骨髓巨核细胞数减少
　　53．溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时，应用M胆碱受体阻断药剂量过大，可能引起下列哪项并发症？
　　A．机械性肠梗阻
　　B．肠穿孔
　　C．中毒性结肠扩张
　　D．结肠大出血
　　E．以上均不是
　　54．原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关？
　　A．肠道戌型肝炎病毒感染
　　B．肠道寄生虫感染
　　C．肠道细菌感染
　　D．黄曲霉毒素污染
　　E．酒精中毒
　　55．女性28岁，右下腹痛、腹泻伴并节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象（stierlin's sign），最可能的诊断是
　　A．Crohn病（克隆病）
　　B．肠结核
　　C．阿米巴痢疾
　　D．右半结肠癌
　　E．溃疡性结肠炎
　　56．消化性溃疡的命名主要是由于
　　A．溃疡发生于消化道
　　B．溃疡影响消化功能
　　C．溃疡形成与消化道功能障碍有关
　　D．溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关
　　E．溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关
　　57．有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确？
　　A．肾素一肾小球旁器
　　B．促红细胞生成素一肾小球旁器
　　C．前列腺素一肾皮质和髓质
　　D．激肽释放酶一肾髓质
　　E．l一羟化酶一肾脏间质
　　58．判断胃酸缺乏最可靠的指标是
　　A．呕吐物无酸
　　B．空腹胃液PH为7
　　C．BAO为　0
　　D．MAO为　0
　　E．空腹胃液中游离酸为0
　　59．误服下列哪种药物应禁忌洗胃？
　　A．东莨菪碱
　　B．水杨酸盐
　　C．氢氧化钠
　　D．盐酸麻黄碱
　　E．亚硝酸盐类
　　60．慢性粒细胞性白血病的Ph1染色体是
　　A．t（8；21）
　　B．t（8；22）
　　C．t（9；21）
　　D．t（9；22）
　　E．t（9；23）
　　61．常用起杀菌作用的，并能透过血脑屏障，以及在胸水，干酪性病灶中浓度较高的抗结核药是
　　A．链霉素
　　B．对氨基水杨酸
　　C．利福平
　　D．异烟肼
　　E．氨硫脲
　　62．氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是
　　A．阻断迷走神经
　　B．抑制磷酸二酯酶
　　C．激活腺苷酸环化酶
　　D．保护肥大细胞溶酶体膜
　　E．使封闭抗体增加
　　63．慢性支气管炎早期肺功能改变为
　　A．VC减少
　　B．一秒率减少
　　C．残气量增加
　　D．闭合气量减少
　　E．肺总量增加
　　64．根据下列哪项条件可确诊支气管扩张？
　　A．慢性咳嗽、咳痰
　　B．反复咯血
　　C．大量咳痰且分层
　　D．肺部湿罗音
　　E．支气管造影
　　65．支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关？
　　A．环化一磷酸腺苷（cAMP）
　　B．环化一磷酸鸟苷（cGMP）
　　C．腺苷脱氨酶（ADA）
　　D．慢反应物质（SKS－A）
　　E．前列环素（PGI2）
　　66．男性，54岁，患右侧肺癌，支气管镜病理检查为鳞癌，TNM分期为T2N1M1，治疗原则为
　　A．手术切除
　　B．手术切除，配合放疗
　　C．手术切除，配合化疗
　　D．放疗和化疗
　　E．手术切除，配合放疗和化疗
　　67．癌性胸水具有下列哪项特点？
　　A．比重小于1.018
　　B．蛋白含量低于3g／dl
　　C．细胞总数不超过100个／μl
　　D．LDH含量高于血清
　　E．胸水蛋白／血清蛋白＜0.5
　　68．急性心肌梗塞24小时内伴发急性左心功能不全的处理，下列哪一项不适宜？
　　A．应用吗啡
　　B．快速利尿剂
　　C．多巴酚酊胺静脉点滴
　　D．硝普钠静脉点滴
　　E．快速洋地黄化
　　69．洋地黄最适宜治疗下列哪项引起的急性肺水肿？
　　A．急性心肌梗塞
　　B．甲状腺功能亢进
　　C．快速心室率的阵发性心房纤颤
　　D．严重二尖瓣狭窄
　　E．梗阻性心肌病
　　70．心肌酶中对诊断急性心肌梗塞特异性最高的是
　　A．CPK－MB及LDH2
　　B．CPK－MM及LDH1
　　C．CPK－MB及LDH1
　　D．CPK—MB及LDH3
　　E．CPK－BB及LDH1
　　71．关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确？
　　A．心音强弱不等
　　B．心律绝对不齐
　　C．容易听到第四心音
　　D．心率大于脉率
　　E．心电图P波消失，代之f波
　　72．下列哪种抗心律失常药物属Ⅰa类？
　　A．利多卡因
　　B．毗二丙胺（丙吡胺）
　　C．普罗帕酮（心律平）
　　D．美西律（慢心律）
　　E．胶磺达隆（乙胺碘呋酮）
　　73．下列哪项不属于左心功能不全的临床表现？
　　A．心尖部舒张期奔马律
　　B．交替脉
　　C．呼吸困难
　　D．颈静脉怒张
　　E．端坐呼吸
　　74．关于感染性心内膜炎，下列哪项正确？
　　A．多见于老年患者
　　B．心内赘生物多附着于右心耳内
　　C．血培养阴性可排除该病
　　D．心脏杂音的性质和强度可发生突变
　　E．不侵犯脑膜
　　75．男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最可能的诊断是
　　A．椎体结核
　　B．椎体嗜酸性肉芽肿
　　C．椎体巨细胞瘤
　　D．椎体转移性骨肿瘤
　　E．老年性骨质疏松症，椎体压缩骨折
　　76．早期膝关节滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选
　　A．滑膜切除术
　　B．关节融合术
　　C．关节腔连续抗结核药滴入冲洗吸引两周
　　D．关节腔抗结核药物注入，每周l-2次
　　E．局部物理治疗
　　77．患儿10岁，胜骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是
　　A．手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔
　　B．手术摘除死骨，填入皮大链霉素，三周后取出，松质骨植入
　　C．手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗菌素
　　D．患肢长腿石膏管型固定，开窗换药
　　E．局部换药，保持引流通畅
　　78．胆总管探查术后所置T形引流管拔除指征中，下列哪项不正确？
　　A．术后一周
　　B．血胆红素正常
　　C．病人体温正常
　　D．病人无腹痛、腹胀等症状
　　E．T管造影示肝内外胆管显影正常
　　79．以下哪一项是直肠排便功能最重要的环节
　　A．直肠下段发生排便神经反射
　　B．结肠的蠕动，粪便下行
　　C．直肠能分泌粘液
　　D．外括约肌的自主松弛
　　E．腹压的增加
　　80．下列哪项疾病不适合行胆囊切除术？
　　A．胆囊结石

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